Как измерить лодыжечно-плечевой индекс

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) - это отношение артериального давления в голени или лодыжке к артериальному давлению в руке. Знание ЛПИ важно, поскольку его можно использовать как индикатор заболевания периферических артерий (ЗПА). Периферические артерии в организме могут поражаться так же, как и коронарные артерии (артерии сердца). Они могут забиться холестерином или стать жесткими из-за кальцификации. Значительная разница между артериальным давлением в голенях и руках может указывать на заболевание периферической артерии. Это заболевание может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт и сердечная недостаточность.

лучший локтевой бандаж для теннисного локтя

Часть один из 3: Измерение плечевого давления

один Попросите пациента лечь лицом вверх. Лежание лицом вверх известно как положение лежа на спине. Убедитесь, что ваш пациент лежит на ровной поверхности так, чтобы его руки и ноги находились на уровне сердца. Перед измерением артериального давления дайте пациенту отдохнуть не менее 10 минут. Отдых поможет нормализовать его кровяное давление, особенно если он беспокоится, а также позволит выровнять сердечный и плечевой пульс.
- Обе руки пациента должны быть открыты. Все рукава должны быть свободно закатаны и не мешать.
2 Найдите плечевую артерию. Указательным и средним пальцами найдите место пульса. Не используйте большой палец, потому что у него есть собственный пульс, который может затруднить определение пульса пациента. Пульс на плече обычно ощущается чуть выше переднегубной ямки - в средней части локтевого сгиба.
3 Оберните манжету для измерения кровяного давления вокруг левой руки пациента. Убедитесь, что манжета находится примерно на два дюйма выше плечевого пульса. Чтобы избежать неточных показаний, убедитесь, что манжета достаточно свободна, чтобы она могла слегка вращаться вокруг руки, но не настолько ослаблена, чтобы она могла соскользнуть по руке.
- Если возможно, используйте манжету для измерения артериального давления, ширина которой составляет примерно две трети длины руки пациента.
4 Накачивайте манжету, чтобы определить систолическое артериальное давление на руке. Чтобы измерить артериальное давление, поместите диафрагму (круглый кусок) стетоскопа на плечевом пульсе. Закройте клапан ручного насоса и используйте его, чтобы накачать манжету примерно на 20 мм рт.ст. выше обычного артериального давления или до тех пор, пока пульсирующий звук или пульс вашего пациента не исчезнут.
- Систолическое давление описывает максимальное артериальное давление, создаваемое сокращением левого желудочка сердца.
- Диастолическое давление описывает минимальное давление, создаваемое при наполнении желудочков кровью в начале сердечного цикла.
5 Выпустите воздух из манжеты. Медленно сбросьте давление со скоростью 2–3 мм рт. Ст., Открыв клапан, внимательно следя за показаниями манометра (манометра). Обратите внимание, когда пульсирующий звук возвращается, и снова, когда он исчезает - систолическое кровяное давление - это точка, в которой пульсирующий звук возвращается, а диастолическое кровяное давление - это точка, когда пульсирующий звук исчезает. Систолическое артериальное давление - это значение, которое вы позже будете использовать для расчета ABI. Реклама

Часть 2 из 3: Измерение давления на лодыжку

один Попросите пациента оставаться в положении лицом вверх. Цель состоит в том, чтобы держать его руки и ноги на уровне сердца, чтобы получить наиболее точные показания артериального давления. Снимите манжету для измерения кровяного давления с руки пациента.
2 Оберните манжета для измерения артериального давления вокруг левой лодыжки пациента. Поместите манжету на два дюйма выше лодыжки (костный выступ) лодыжки. Убедитесь, что манжета не обернута слишком туго. Проверьте его герметичность, вставив два пальца. Если не получается вставить два пальца, значит, он слишком тугой.
- Убедитесь, что у вас есть манжета подходящего размера для вашего пациента. Ширина манжеты должна быть немного шире диаметра голени.
3 Найдите артерию тыльной части стопы. Артерия dorsalis pedis (DP) расположена на верхней поверхности стопы, прямо рядом с тем местом, где ступня встречается с лодыжкой. Нанесите гель для ультразвука на эту верхнюю часть стопы. Используйте доплеровский зонд, чтобы определить наиболее сильную точку DP. Перемещайте зонд, пока не найдете место, где пульс самый громкий. Вы должны услышать пульсирующий или свистящий звук.
4 Запишите артериальное давление артерии DP. Накачивайте манжету для измерения кровяного давления примерно на 20 мм рт.ст. выше обычного систолического давления пациента или до тех пор, пока не исчезнет свистящий звук допплера. Выпустите воздух из манжеты и обратите внимание, когда свистящий звук вернется. Это систолическое артериальное давление голеностопного сустава.
5 Найдите заднюю большеберцовую артерию. Для наиболее точного определения ЛПИ следует измерить артериальное давление как тыльной стороны стопы, так и задних большеберцовых артерий. ПТ расположен примерно на четвертой части задней стороны голени. Нанесите ультразвуковой гель на эту область и используйте доплеровский зонд, чтобы найти место, где импульс PT наиболее сильный.
6 Запишите артериальное давление артерии PT. Повторите тот же процесс, что и для поиска артерии DP. По окончании запишите давление, а затем переключите манжету на правую ногу. Запишите артериальное давление в тыльной части стопы и задних большеберцовых артериях правой ноги. Реклама

Часть 3 из 3: Расчет лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ)

один Обратите внимание на более высокое систолическое артериальное давление в лодыжке. Сравните показания левой и правой лодыжки, а также показания артерий DP и PT обеих лодыжек. Какое бы число ни было наивысшим для каждой лодыжки, будет использоваться для расчета ABI.
2 Делить систолическое артериальное давление голеностопного сустава по систолическому артериальному давлению руки. Вы рассчитаете ABI для каждой ноги индивидуально. Используйте наибольшее значение из ваших показаний левой голеностопной артерии и разделите его на значение плечевой артерии. Затем повторите этот процесс с результатами для правой лодыжки.
- Пример: Систолическое артериальное давление левой голеностопного сустава составляет 120, а систолическое артериальное давление руки - 100. 120/100 = 1,20.
3 Запишите и интерпретируйте результат. Нормальный лодыжечно-плечевой индекс в состоянии покоя составляет от 1,0 до 1,4. Чем ближе ЛПИ пациента к 1, тем лучше результат. Это означает, что артериальное давление руки должно быть как можно ближе к артериальному давлению лодыжки.
- ЛПИ менее 0,4 свидетельствует о тяжелом заболевании периферических артерий. У пациента может развиться незаживающая язва или гангрена.
- ЛПИ 0,41-0,90 указывает на заболевание периферических артерий от легкой до умеренной и требует дальнейших исследований, таких как КТ, МРТ или ангиография.
- ЛПИ 0,91–1,30 указывает на нормальные сосуды. Однако значение 0,9–0,99 может вызвать боль во время тренировки.
- ЛПИ> 1,3 указывает на несжимаемые и сильно кальцинированные сосуды, которые искусственно повышают кровяное давление. К этому состоянию могут привести длительный диабет или хроническое заболевание почек.
Реклама

Вопросы и ответы сообщества

Поиск Добавить новый вопрос

Вопрос Где я могу купить манжету для лодыжки для измерения артериального давления? Вы можете заказать его в автономном режиме на многих сайтах, включая Amazon и eBay.
Вопрос Что означает брахия 117 MmHg? Это означает, что ваше систолическое давление составляет 117 мм рт. Ст., Что считается нормальным (при измерении на руке).
Вопрос Что означает ABI при измерении моего кровяного давления? Лодыжечно-плечевой указатель - это заголовок этой страницы. Это способ измерения кровотока, чтобы определить, есть ли у вас заболевание периферических артерий.

Задайте вопрос Осталось 200 символов Включите свой адрес электронной почты, чтобы получить сообщение, когда на этот вопрос ответят. Разместить
Реклама

подсказки

Симптомы пораженной периферической артерии включают боль в икроножных мышцах при ходьбе, незаживающие язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, изменение цвета и выпадение волос на ногах, холодную и липкую кожу и т. Д.
Бессимптомные люди, которым следует измерять лодыжечно-плечевой индекс, чтобы исключить ранние стадии периферических сосудистых заболеваний, включают заядлых курильщиков, пациентов с диабетом старше 50 лет, людей с семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний и людей с высоким уровнем холестерина.
Если у пациента есть рана в области плеча или педали, используйте стерильную марлю, чтобы защитить рану, когда на нее наматывается манжета.
Ознакомьтесь с предписаниями врача или любыми особыми соображениями, которые необходимо учесть перед выполнением процедуры. Измерение артериального давления на плече у пациента, находящегося на диализе, может быть противопоказанием для процедуры.
Проверьте общее состояние пациента. Другие патологические состояния могут повлиять на точность процедуры.

Предупреждения

Если вас не учили пользоваться манжетой для измерения артериального давления или измерять артериальное давление, вам или человеку, которому вы помогаете, следует обратиться к врачу, чтобы получить достоверно точные показания ABI.