Как лечить боль в пояснице

Боль в пояснице довольно распространена среди американцев: около 80% взрослых страдают от нее в какой-то момент своей жизни. Причина этого в том, что нижняя часть спины (так называемый поясничный отдел позвоночника) должна поддерживать верхнюю часть тела, когда вы бегаете, ходите и сидите - сжатие отрицательно влияет на суставы, межпозвоночные диски, связки и нервы. Боль в пояснице может варьироваться от легкой до сильной, но обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Вы можете справиться с большинством эпизодов боли в пояснице дома, хотя иногда в более серьезных случаях требуется медицинский работник.

Шаги

Метод 1 из 3: Как справиться с болью в пояснице дома

1. 1 Отдыхайте и наберитесь терпения. Позвоночник представляет собой сложную и перегруженную совокупность суставов, нервов, мышц и кровеносных сосудов. Таким образом, существует множество структур, которые могут вызвать боль, если вы двигаетесь в неправильном направлении, получаете травму или перенапрягаете область. Однако боль в пояснице (даже сильная) может быстро исчезнуть без лечения - часто в течение нескольких дней. Это потому, что тело обладает мощной способностью к исцелению, и большая часть боли в спине возникает из-за того, что он немного «не в порядке», а не поврежден. Наберитесь терпения, если почувствуете боль в пояснице, прекратите отягчающие действия и посмотрите, исчезнет ли она сама по себе.
   • Полный постельный режим больше не рекомендуется при большинстве типов боли в пояснице. Медицинский консенсус состоит в том, что по крайней мере некоторые легкие упражнения (ходьба, подъем по лестнице) полезны при боли в пояснице, потому что они стимулируют кровоток и могут помочь «ослабить» или «освободить» любые раздраженные суставы или нервы позвоночника.
   • Если боль в пояснице вызвана тренировками в тренажерном зале, возможно, вы слишком много занимаетесь или находитесь в плохой форме - спросите совета у личного тренера.
   • Если ваша боль в пояснице связана с работой, поговорите со своим начальником о переходе на более легкие рабочие обязанности или изменении рабочей зоны - например, мягкого коврика для ног или стула с поясничной опорой.
2. два Используйте холодную терапию при острой боли в пояснице. Пока вы отдыхаете для поясницы и проявляете терпение в течение нескольких дней, подумайте о применении холодовой терапии. Применяя лед или замороженные пакеты геля на любой острый (внезапном или новом) опорно-двигательный аппарате травма является эффективной, поскольку он заморозит боль и уменьшает воспаление. Колотый лед, кубики льда, пакеты с холодным гелем или пакет замороженных овощей следует прикладывать к наиболее болезненному участку поясницы на 10–15 минут каждый час, пока дискомфорт не начнет исчезать. После улучшения уменьшите частоту до трех раз в день.
   • Всегда оборачивайте все замороженные предметы в тонкую ткань перед тем, как прикладывать их к пояснице, чтобы предотвратить обморожение или раздражение кожи.
   • Прикрепление холодовой терапии к пояснице с помощью эластичной повязки или поддержки также может помочь предотвратить накопление воспаления.
   • Помните, что холодовая терапия обычно не подходит при хронической (длительной) боли в спине, потому что она может усугубить симптомы - влажное тепло часто приносит большее облегчение.
3. 3 При хронической боли в пояснице прикладывайте влажное тепло. Если боль в пояснице носит хронический характер и беспокоит вас время от времени в течение многих месяцев или лет, то, вероятно, лучше использовать влажное тепло, поскольку оно способствует кровотоку и расслабляет напряженные мышцы и другие мягкие ткани. Хорошим источником влажного тепла являются мешочки с травами, которые можно разогреть в микроволновой печи, особенно те, которые наполнены расслабляющей ароматерапией, например, лавандой. Положите пакет в микроволновую печь на пару минут, затем приложите его к пояснице, сидя или лежа примерно на 20 минут. Накройте пакет полотенцем, чтобы изолировать его и предотвратить слишком быструю потерю тепла.
   • В качестве альтернативы несколько раз в день принимайте теплую ванну с английской солью как минимум на 20 минут, пока симптомы не исчезнут. Соль Эпсома содержит магний, который расслабляет мышцы и уменьшает отек.
   • Не делайте воду в ванне слишком горячей, чтобы она не обожгла вас, и не забывайте поддерживать хорошее увлажнение - теплые солевые ванны вытягивают жидкость из вашей кожи и могут обезвоживать вас.
   • При острой боли в спине не рекомендуется прикладывать влажное тепло или замачиваться в теплой солевой ванне, поскольку это увеличивает кровоток и способствует воспалению.
4. 4 Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин, могут быть эффективными краткосрочными решениями при острой боли в пояснице, поскольку они уменьшают воспаление и боль. С другой стороны, хроническая боль в пояснице может быть лучше купирована безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен (тайленол), потому что они изменяют способ восприятия боли вашим мозгом.
   • НПВП могут быть вредными для желудка и почек при приеме в больших дозах или в течение длительного периода времени (более нескольких месяцев), поэтому будьте осторожны и внимательно читайте этикетки.
   • Ацетаминофен не так опасен для желудка и почек, но может повредить печень, поэтому не переусердствуйте.
   • Другой способ облегчить боль в пояснице, но без риска раздражения желудка, почек или печени, - это нанесение крема или геля, содержащего НПВП, ацетаминофен или натуральные анальгетики, такие как ментол и капсаицин.
5. 5 Измените положение для сна. Ваше положение для сна и / или условия сна могут способствовать или вызывать боль в пояснице. Например, сон на животе может вызвать слишком сильную дугу в нижней части спины, которая сжимает и раздражает позвоночные суставы и нервы. Лучшее положение для сна для поясницы - это лежачее положение (на боку аналогично положению плода с согнутыми бедрами и коленями) и положение лежа на спине (на спине, ноги приподняты на подушке). Обе эти позиции снимают нагрузку с суставов нижней части спины и снижают вероятность раздражения / боли.
   • Изменение вашегоспатьОкружающая среда обычно означает, что то, на чем вы спите, поддерживает ваш позвоночник. Как правило, слишком мягкие кровати вызывают боль в спине, тогда как более жесткие ортопедические кровати, как правило, уменьшают частоту боли в пояснице.
   • Все люди немного разные, поэтому лучше всего судить о своей постели по тому, просыпаетесь ли вы больным или нет. Если вы просыпаетесь больным, ваше положение во сне / окружающая среда являются отягчающим фактором. Если в конце дня у вас больше болей, то, вероятно, виноваты ваша работа / занятия / упражнения.
   • Имейте в виду, что большинство матрасов из пеноматериала и пружин служат всего около 10 лет при постоянном использовании, хотя это зависит от вашего веса. Регулярно переворачивайте и переворачивайте матрас (каждый раз, когда стираете простыни), чтобы увеличить его долговечность.
6. 6 Улучшите осанку. Слишком сильная сутулость при сидении и стоянии может увеличить нагрузку на нижнюю часть спины и вызвать раздражение или боль. Улучшение осанки может помочь уменьшить нагрузку на спину и облегчить существующие боли в спине. Фактически, улучшение осанки также может помочь предотвратить повторение боли в пояснице. Однако улучшение осанки - сложная задача, требующая ежедневных усилий и самоотверженности.
   • Укрепление основных мышц - хороший способ улучшить осанку. Основные мышцы - это мышцы нижней части спины, нижней части живота и таза - все они каким-то образом соединяются с позвоночником и / или тазом, чтобы помочь удерживать ваше тело в вертикальном положении.
   • Чтобы сохранять правильную осанку стоя: стойте, распределяя вес на обе ступни, и не блокируйте колени. Напрягите мышцы живота и ягодиц, чтобы спина оставалась прямой. Носите поддерживающую обувь и снимайте мышечную усталость, периодически ставя одну ногу на скамеечку для ног.
   • Чтобы сохранять хорошую осанку во время сидения: выберите устойчивый стул, желательно с подлокотниками. Держите верхнюю часть спины прямо, а плечи расслабленными. Небольшая подушка, расположенная за поясницей, поможет сохранить естественный изгиб нижней части спины. Держите ноги на полу, при необходимости используйте подставку для ног.
   • Может быть полезно установить будильник на телефоне или использовать приложение, которое напомнит вам в течение дня, чтобы проверить и исправить свою осанку.
7. 7 Убедитесь, что вы используете безопасные методы подъема. Хотя есть некоторые разногласия по поводу лучшего способа подъема, поскольку он меняется в зависимости от обстоятельств, есть несколько основных правил, которым вы должны стараться следовать.
   • Проверьте вес груза, чтобы вас не удивил неожиданно тяжелый или непостоянный груз. Если нагрузка слишком велика, обратитесь за помощью.
   • Перед подъемом встаньте как можно ближе к грузу и держите его как можно ближе к телу во время переноски.
   • Не скручивайте, не растягивайте и не поворачивайте талию - если вам нужно повернуться, делайте это всем телом.
   • Подходящая поза для подъема может включать в себя подъем на корточки (сгибание коленей и бедер с прямой спиной), подъем с наклоном (с прямыми ногами при сгибании спины) или подъем вольным стилем (полуприсед, который позволяет вам отдохнуть. нагрузка на бедра).
   Рекламное объявление

Метод два из 3: Альтернативные методы лечения спины

1. 1 Запишитесь на прием к хиропрактику. Хиропрактики - это врачи, специализирующиеся на позвоночнике и других суставах. Их обучают лечить проблемы со спиной естественными способами, например, с помощью мануальных манипуляций с позвоночником. Ручная манипуляция, также называемая регулировкой позвоночника, используется для устранения защемления или изменения положения слегка смещенных спинных суставов, что вызывает воспаление и острую боль.
   • Одна коррекция позвоночника иногда может значительно облегчить боль в пояснице, но обычно требуется от трех до пяти процедур, чтобы почувствовать себя намного лучше. Имейте в виду, что ваша медицинская страховка может не покрывать услуги хиропрактики.
   • Хиропрактики также используют методы лечения, предназначенные в большей степени для растяжения мышц и растяжения связок, которые могут быть более подходящими для вашей проблемы с поясницей. Электронная стимуляция мышц, терапевтический ультразвук и процедуры TENS являются примерами таких методов лечения.
   • Вытягивание или растяжение позвоночника с помощью инверсионного стола также может помочь при боли в пояснице. Некоторые хиропрактики используют инверсионные столы, которые позволяют вам наклонять верхнюю часть тела и заручиться помощью силы тяжести для декомпрессии позвоночника.
2. два Сделайте массаж поясницы . Как отмечалось выше, не все травмы поясницы связаны с суставами. Многие из них связаны с растяжением или растяжением мышц. Растяжение мышцы происходит, когда мелкие мышечные волокна разрываются, что вызывает боль, воспаление и мышечные спазмы. Таким образом, массаж глубоких тканей может быть отличным средством при легком или умеренном напряжении, потому что он успокаивает мышечные спазмы, уменьшает воспаление и способствует расслаблению. Начните с 30-минутного массажа от лицензированного массажиста, уделяя особое внимание нижней части поясничного отдела позвоночника и тазу.
   • Одного 30-минутного сеанса массажа может быть достаточно, чтобы успокоить боль в пояснице, но часто требуется еще несколько сеансов, чтобы увидеть значительные результаты. При хронической боли в спине подумайте о том, чтобы увеличить продолжительность тренировок до часа и включить также некоторую тренировку средней части спины и / или ног.
   • После массажа пейте много очищенной воды, чтобы вывести из организма побочные продукты воспаления. Несоблюдение этого правила может вызвать болезненность мышц, головную боль или легкую тошноту.
   • В качестве альтернативы профессиональному массажу поместите теннисный мяч под поясницу и медленно катайте по нему в течение 15 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет.
3. 3 Попробуйте иглоукалывание. Иглоукалывание - это древнее китайское искусство исцеления, при котором тонкие иглы вставляются в определенные точки на коже, чтобы уменьшить боль и воспаление. Иглоукалывание при боли в пояснице может быть очень полезным, особенно если оно проводится при острых симптомах (относительно недавно). Иглоукалывание, по-видимому, запускает высвобождение многих веществ, включая эндорфины и серотонин, которые устраняют болевые ощущения.
   • Есть некоторые исследования, свидетельствующие о том, что иглоукалывание действительно помогает при хронической боли в пояснице, но ваши результаты могут отличаться.
   • Не все точки акупунктуры, обеспечивающие облегчение боли в спине, расположены рядом с тем местом, где вы чувствуете боль - некоторые из них находятся в отдаленных областях, например на руке.
   • Иглоукалывание сейчас практикуют многие медицинские работники - кого бы вы ни выбрали, он должен быть сертифицирован Национальной комиссией по сертификации акупунктуры и восточной медицины.
4. 4 Рассмотрите возможность когнитивно-поведенческой терапии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) пытается выявить ваши негативные мысли и убеждения, а затем заменить их более позитивными. В частности, подход КПТ к лечению боли в спине будет сосредоточен на том, как вы реагируете или воспринимаете симптомы боли. КПТ помогает уменьшить стресс и хронические боли в спине у многих людей.
   • КПТ может быть «последним средством» лечения боли в пояснице, когда ничто другое не помогает.
   • Проконсультируйтесь со своим семейным врачом, психологом или представителем страховой компании, чтобы узнать имена практикующих КПТ в вашем районе. Подумайте о том, чтобы побеседовать с парой из них, прежде чем вы решите, с кем продолжить.
   Рекламное объявление

Метод 3 из 3: Медицинское лечение спины

1. 1 Запишитесь на прием к врачу. Если терпение, базовый домашний уход и альтернативные методы лечения не помогают облегчить боль в пояснице, запишитесь на прием к врачу. Они осмотрят вас, чтобы определить, вызвана ли ваша боль серьезным заболеванием позвоночника: грыжей межпозвоночного диска, защемлением (защемлением) нерва, костной инфекцией (остеомиелитом), остеопорозом, стрессовым переломом, запущенным артритом или раком. Для обезболивания врач может назначить более сильные НПВП или обезболивающие.
   • Рентген, сканирование костей, МРТ, компьютерная томография и исследования нервной проводимости - все это методы просмотра и диагностики проблем с позвоночником.
   • Вас также могут отправить на анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас ревматоидный артрит или инфекция позвоночника (остеомиелит или менингит).
   • В конечном итоге вас могут направить к медицинскому специалисту (ортопеду, неврологу, ревматологу), чтобы лучше выяснить вашу проблему с поясницей.
2. два Получите направление на физиотерапию. Если ваша боль в пояснице носит хронический характер (беспокоит вас в течение многих месяцев или лет) и связана со слабыми мышцами, плохой осанкой и / или дегенеративными состояниями (остеоартроз изнашивания), вам следует подумать о реабилитационной терапии для позвоночника - вам, вероятно, понадобится направление от вашего врача. Физиотерапевт может научить вас специальным упражнениям на растяжку и укрепляющие упражнения для поясничного отдела позвоночника, которые со временем уменьшат боль. Физиотерапия обычно рекомендуется 3 раза в неделю в течение 4-8 недель, чтобы оказать значительное влияние на хронические проблемы с поясницей.
   • Для реабилитации позвоночника физиотерапевты обычно используют различные мячи для упражнений, утяжеленные медицинские мячи, эластичные натяжные ленты, электронные устройства для стимуляции мышц и / или терапевтические ультразвуковые устройства.
   • К эффективным укрепляющим упражнениям, которые вы можете выполнять самостоятельно для мышц нижней части спины, относятся плавание, гребля, определенные позы йоги и разгибания спины.
3. 3 Попробуйте миофасциальную терапию триггерной точки. Боль в спине может быть связана с травмой мышц или напряжением в триггерной точке, что может привести к отраженной боли или боли, которая распространяется на другую область. Таким образом, хотя вы можете испытывать боль в пояснице, точка срабатывания может быть расположена в другом месте вашего тела.
   • Найдите практикующего врача, который обучен выявлять и лечить миофасциальную боль. Он может использовать различные техники для снятия триггерной точки.
4. 4 Рассмотрите возможность укола стероидов от боли. Если более сильные рецептурные препараты и / или реабилитация спины не оказываются эффективными, то инъекция кортикостероидов в суставы, мышцы, сухожилия или связки нижнего отдела позвоночника может быстро уменьшить воспаление и боль и улучшить подвижность. Кортикостероиды основаны на естественных человеческих гормонах, которые обладают сильными и быстродействующими противовоспалительными свойствами. Самые распространенные из них, которые используют врачи, - это преднизолон, дексаметазон и триамцинолон. Ваш семейный врач, скорее всего, направит вас к специалисту по спине (ортопеду) для инъекции, если он сочтет, что это поможет.
   • Возможные побочные эффекты инъекций стероидов включают: местную инфекцию, чрезмерное кровотечение, ослабление сухожилий, атрофию мышц, раздражение / повреждение нервов и снижение функции иммунной системы.
   • Обезболивание с помощью инъекций стероидов может длиться от нескольких недель до многих месяцев. Врачи не любят делать больше двух инъекций в год.
   • Если инъекции кортикостероидов не сильно облегчают боль в пояснице, тогда в крайнем случае следует обсудить с врачом операцию (существует множество различных хирургических процедур).
   Рекламное объявление

Вопросы и ответы экспертов

• Вопрос: Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в пояснице?Джарод Картер, DPT, CMT
  Физиотерапевт Джарод Картер - физиотерапевт, консультант и владелец Carter Physiotherapy, клиники мануальной физиотерапии в Остине, штат Техас, специализирующейся на мануальной терапии, а также на услугах телемедицины для устранения боли и травм. Доктор Картер имеет более 15 лет профессионального опыта в физиотерапии. Он получил DPT (доктор физиотерапии) и MTC (сертификат мануальной терапии) Университета Св. Августина для медицинских наук. Доктор Картер также имеет степень бакалавра кинезиологии Техасского университета в Остине.Джарод Картер, DPT, CMTОтвет эксперта физиотерапевта Не существует единственного способа лечения боли в пояснице; это зависит от того, в чем причина. Чтобы получить наилучшее лечение для вас, найдите физиотерапевта в вашем районе и назначьте встречу, чтобы он диагностировал проблему и составил курс лечения.