Растяжения запястья - довольно частые травмы, особенно среди спортсменов. Растяжение связок возникает, когда связки запястья слишком сильно растягиваются и могут порваться частично или полностью. Растяжение запястья вызывает боль, воспаление, а иногда и синяк, в зависимости от тяжести травмы (1, 2 или 3 степени). Иногда бывает трудно отличить сильно растянутое запястье от перелома кости, поэтому хорошая информация поможет вам отличить. Однако, если по какой-либо причине вы подозреваете перелом, запишитесь на прием к врачу и обратитесь за медицинской помощью.
Шаги
Часть один из 2: Выявление симптомов растяжения запястья
- один Ожидайте боли при движении. Растяжения запястья имеют широкий диапазон степени тяжести в зависимости от степени растяжения и / или разрыва связки. Легкое растяжение запястья (степень 1) с некоторым растяжением связок, но без значительного разрыва; умеренные растяжения (степень 2) связаны со значительным разрывом (до 50% волокон); тяжелые растяжения (степень 3) связаны с большим разрывом или полным разрывом связок. Следовательно, при растяжении запястья 1 и 2 степени движение будет относительно нормальным, хотя и болезненным. Растяжение связок 3 степени часто приводит к нестабильности сустава (слишком большой подвижности) при движении, потому что пораженная связка больше не прикрепляется должным образом к костям запястья (запястья). Напротив, при переломах запястья движение обычно гораздо более ограничено, и при движении часто возникает ощущение скрежета.
- Растяжение запястья 1 степени незначительно болезненно, и боль обычно описывается как болезненность, которая может быть острой при движении.
- Растяжение запястья 2 степени вызывает боль от умеренной до сильной, в зависимости от степени разрыва; боль острее, чем при слезе 1 степени, а иногда также пульсирует из-за воспаления.
- Растяжения запястья 3 степени часто менее болезненны (первоначально), чем разновидности 2 степени, потому что связка полностью разорвана и не так сильно раздражает окружающие нервы, хотя травмы 3 степени в конечном итоге значительно пульсируют из-за накопления воспаления.
- 2 Ищите воспаление. Воспаление (отек) - распространенный симптом всех растяжений запястья, а также переломов запястья, но он значительно варьируется в зависимости от тяжести травмы. В целом, растяжение связок 1 степени вызывает наименьшее количество отеков, тогда как растяжение связок 3 степени вызывает больше всего. Отек сделает ваше растянутое запястье более толстым и опухшим по сравнению с неповрежденным запястьем. Воспалительная реакция организма на травму, особенно на растяжение связок, имеет тенденцию быть чрезмерной, потому что она предполагает наихудший сценарий лечения - открытую рану, восприимчивую к инфекции. Таким образом, попытки ограничить воспаление, вызванное растяжением связок, с помощью холодовой терапии, компрессов и / или противовоспалительных препаратов полезны, потому что они уменьшают боль и помогают поддерживать диапазон движений вашего запястья.
- Отек из-за воспаления не вызывает значительного изменения цвета кожи, за исключением некоторого покраснения от «приливов» из-за всей теплой жидкости под кожей.
- Из-за скопления воспаления, которое состоит из лимфатической жидкости и множества специализированных клеток иммунной системы, растянутое запястье будет ощущаться теплым на ощупь. При переломах запястья при большинстве переломов возникает ощущение тепла из-за воспаления, но иногда запястье и кисть могут быть холодными, потому что кровообращение прекращается из-за повреждения кровеносных сосудов.
- 3 Посмотрите, не появятся ли синяки. Хотя воспалительная реакция организма вызывает отек в месте травмы, это не синяк. Вместо этого кровоподтеки вызваны кровью, которая просачивается в окружающие ткани из поврежденных кровеносных сосудов (мелких артерий или вен). Растяжение запястья 1 степени обычно не приводит к синякам, если только травма не была получена в результате сильного удара, в результате которого были раздавлены небольшие подкожные кровеносные сосуды непосредственно под кожей. При растяжении связок 2 степени увеличивается отек, но, опять же, не обязательно много синяков - все зависит от того, как произошло травма. Растяжение связок 3 степени связано с сильным отеком и, как правило, значительными синяками, поскольку травма, приводящая к полному разрыву связки, обычно бывает достаточно серьезной, чтобы разорвать или повредить окружающие кровеносные сосуды.
- Темный цвет синяков возникает из-за просачивания крови в ткани чуть ниже поверхности кожи. По мере того как кровь разлагается и вымывается из тканей, синяк со временем меняет цвет (темно-синий, зеленый, затем желтый).
- В отличие от растяжения связок, при переломах запястья почти всегда появляются синяки, потому что для перелома кости требуется большая травма (сила).
- Растяжение запястья 3 степени может привести к отрывному перелому, когда связка отрывает небольшой кусок кости. В этом случае возникает сильная боль, воспаление и синяки.
- 4 Приложите лед и обратите внимание на любые улучшения. Растяжения запястья всех степеней хорошо поддаются лечению холодом, поскольку оно уменьшает воспаление и вызывает онемение окружающих нервных волокон, вызывающих боль. Холодная терапия (лед или пакеты с замороженным гелем) особенно важна при растяжении связок запястья 2 и 3 степени, поскольку она вызывает накопление большего количества воспаления вокруг места повреждения. Применение холодовой терапии к вывихнутому запястью на 10-15 минут каждые 1-2 часа сразу после травмы дает заметный положительный эффект через день или два, значительно уменьшая интенсивность боли и облегчая движения. Напротив, обледенение перелома запястья также помогает контролировать боль и воспаление, но симптомы часто возвращаются после того, как эффекты проходят. Таким образом, как правило, холодовая терапия более эффективна при растяжении связок, чем при большинстве переломов.
- Небольшие переломы по линии роста волос (стрессовые) имеют тенденцию имитировать растяжение связок 1 или 2 степени и лучше поддаются лечению холодом (длительное время), чем более серьезные переломы.
- Применяя холодную терапию к поврежденному запястью, обязательно заверните его в тонкое полотенце, чтобы избежать раздражения кожи или обморожения.
Часть 2 из 2: Поиск медицинского диагноза
- один Проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Хотя приведенная выше информация может помочь вам понять, есть ли у вас растяжение запястья, и приблизительно определить, в какой степени, ваш врач гораздо более квалифицирован, чтобы поставить точный диагноз. Фактически, подробный анамнез позволяет поставить конкретный диагноз примерно в 70% случаев боли в запястье. Врач осмотрит ваше запястье и проведет на нем несколько ортопедических тестов, и, если травма окажется серьезной, он, вероятно, отправит вас на рентген запястья, чтобы исключить перелом кости. Однако рентген показывает только кости, а не мягкие ткани, такие как связки, сухожилия, кровеносные сосуды или нервы. Сломанные кости запястья, особенно переломы по линии роста волос, сложно увидеть на рентгеновском снимке из-за их небольшого размера и ограниченного пространства. Если рентгеновские лучи не указывают на перелом запястья, но ваша травма серьезная и требует хирургического вмешательства, врач может отправить вас на МРТ или КТ.
- Небольшие стрессовые переломы костей запястья (особенно ладьевидной кости) очень трудно увидеть на обычном рентгеновском снимке, пока не исчезнет все воспаление. Таким образом, вам, возможно, придется подождать неделю или около того, чтобы сделать еще один рентген. Эти типы травм могут также потребовать дополнительных изображений, таких как МРТ или наложение шин / гипсовых повязок, в зависимости от тяжести симптомов и механизма повреждения.
- Остеопороз (состояние, характеризующееся деминерализацией и хрупкостью костей) является значительным фактором риска переломов запястья, хотя и не увеличивает риск растяжения запястья.
- 2 Получите направление на МРТ. Для всех растяжений запястья 1 степени и большинства растяжений 2 степени нет необходимости в МРТ или другом высокотехнологичном диагностическом тесте, потому что травмы недолговечны и, как правило, заживают в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Однако при более серьезных растяжениях связок (особенно 3 степени) или если диагноз остается неясным, требуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные волны для получения подробных изображений всех структур тела, включая мягкие ткани. МРТ отлично подходит для визуализации того, какая связка сильно разорвана и в какой степени. Это очень полезная информация для хирурга-ортопеда, если требуется операция.
- Тендинит, разрыв сухожилий и бурсит запястья (включая синдром запястного канала) имитируют растяжение связок запястья, но МРТ позволяет различить различные травмы.
- МРТ также помогает увидеть степень повреждения кровеносных сосудов и нервов, особенно если травма запястья вызывает у вас симптомы, такие как онемение, покалывание и / или потеря нормального цвета.
- Еще одна причина боли в запястье, которая может имитировать слабое растяжение связок, - это остеоартрит - тип износа. Однако боль при остеоартрите носит хронический характер, постепенно ухудшается с течением времени и обычно сопровождается ощущением скрежета при движении запястья.
- 3 Рассмотрим компьютерную томографию. Если у вас довольно серьезная травма запястья (и не улучшается), а диагноз остается неясным после рентгена и МРТ, тогда показаны дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) объединяет рентгеновские изображения, полученные под разными углами, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения (срезов) всех твердых и мягких тканей внутри вашего тела. КТ-изображения предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки, но такие же уровни детализации, как и МРТ-изображения. В целом КТ отлично подходит для оценки скрытых переломов запястья, хотя МРТ, как правило, лучше для оценки более тонких повреждений связок и сухожилий. Однако КТ обычно дешевле, чем МРТ, поэтому это может быть фактором, если ваша медицинская страховка не покрывает расходы на диагностику.
- Компьютерная томография подвергает вас воздействию ионизирующего излучения. Количество радиации больше, чем просто рентгеновское излучение, но недостаточно, чтобы считаться вредным.
- Наиболее частым растяжением связок запястья является ладьевидно-полулунная связка, которая соединяет ладьевидную кость с полулунной костью.
- Если все вышеупомянутые результаты диагностической визуализации отрицательны, но сильная боль в запястье сохраняется, то врач, скорее всего, направит вас к специалисту-ортопеду (по костям и суставам) для дальнейшего обследования и оценки.
Вопросы и ответы сообщества
Поиск Добавить новый вопрос- Вопрос: Мое запястье действительно болит, когда я его двигаю. Что это значит?Йонас ДеМуро, доктор медицины
Д-р ДеМуро является сертифицированным педиатрическим хирургом-хирургом в Нью-Йорке. Он получил степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Он завершил стажировку в области хирургической реанимации в Еврейской системе здравоохранения Норт-Шор-Лонг-Айленд, а также был стипендиатом Американского колледжа хирургов (ACS).Йонас ДеМуро, доктор медициныСертифицированный советом хирург Ответ специалиста по интенсивной терапии Если запястье болит, болит и / или опухло, это может означать перелом одной или нескольких костей запястья, особенно если боль возникла после недавней травмы. Если эта болезненность сильная или не проходит, обязательно обратитесь к врачу, чтобы ее можно было должным образом осмотреть, чтобы узнать, показано ли дальнейшее лечение. - Вопрос: Если у меня болит запястье, когда я сгибаю его назад, не растянуто ли оно? Да, это означает, что у вас растянутые связки, что является растяжением.
- Вопрос: Можете ли вы пользоваться рукой, даже если она сломана или растянута? Вы можете попробовать, но это наверняка будет очень болезненно. Лучше всего держать его неподвижным, пока он не заживет.
- Вопрос: Я упал, и у меня заболело запястье от давления и движения. Это вывихнуто? Скорее всего, так и есть.
- Вопрос: Я приземлился на запястье год назад. Такое ощущение, что он скрежет, и я слышу щелчок. Что я должен делать? Сходите к врачу и сделайте компьютерную томографию. Если он сломан или вывихнут, врач может наложить шину или повязку. Если вы не проверите его, это может привести к более серьезным травмам.
- Вопрос: Растянуто ли мое запястье, если оно болит, особенно когда я двигаю им, но нет отека и только небольшие синяки? Вероятно, у вас растяжение связок 1-й степени (разрывы 1–25%). Заморозите его, заверните и постарайтесь держать неподвижно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
- Вопрос: Я поскользнулся и упал, и теперь моя нижняя часть руки и запястье опухла, в синяках и болит. Могло ли мое запястье сломано? Это общие симптомы растяжения запястья. Если бы он был сломан, ваша рука / запястье изогнулись бы ненормальным образом. Расшифруйте, болит ли кость, мышца или ткань.
- Вопрос Как лечить растяжение связок 1 степени? Стоит ли использовать бинты? Если у вас растяжение связок 1 степени, вы можете делать все, что снимает боль. Бинты - неплохая идея. Не снимайте их на ночь, чтобы не повредить запястье.
- Вопрос: Я занимался баскетболом и упал на запястье. Как узнать, сломано ли оно или растянуто? Сломанные запястья будут сгибаться необычным образом по сравнению с другой рукой. Проверьте, не изогнута ли она, и если да, обратитесь к врачу.
- Вопрос: Мое запястье растянуто или сломано, если оно сильно болит при движении, но я не вижу видимой травмы? Возможно, это небольшой перелом. Вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, что с этим не так.
Реклама
подсказки
- Растяжение запястья часто возникает в результате падений, поэтому будьте осторожны при ходьбе по мокрой или скользкой поверхности.
- Скейтбординг - это занятие с высоким риском травм запястья, поэтому всегда надевайте защитные приспособления для запястий.
- Если не лечить, сильное растяжение запястья может увеличить риск развития остеоартрита по мере взросления.
- Попробуйте обработать его льдом и не давить, если он не заживает, обратитесь к врачу.
- Будьте осторожны с тем, что вы делаете с запястьем. Если вы думаете, что он сломан, заморозьте его и дайте ему день или два, а если станет хуже или все равно, обратитесь к врачу.
Реклама
