Перелом или сломанная кость всегда считается травмой, но не все классифицируются как серьезные - существуют разные типы в зависимости от степени тяжести. Линия роста волос или стрессовый перелом кости наименее травматичны и не приводят к смещению частей. Переломы, которые приводят к смещению частей, особенно если они протыкают кожу, являются гораздо более серьезными и иногда опасными для жизни. Следовательно, своевременное восстановление сломанной кости имеет решающее значение, но это не процедура, которую следует предпринимать неквалифицированному человеку. В идеале смещение перелома должно выполняться хирургом или врачом, хотя в некоторых экстренных ситуациях может потребоваться помощь других специалистов в области здравоохранения и служб быстрого реагирования.
лучшие теннисные туфли для официантки
Шаги
Часть один из 2: Подготовка к перестройке костей
- один Оцените травму. В экстренной ситуации, когда поблизости нет обученного медицинского персонала, важно уметь идентифицировать перелом кости. Переломы обычно возникают при серьезной травме (тяжелое падение или автомобильная авария), и человек почти всегда чувствует сильную боль - он также может сообщать о слухе или ощущении трещин. Переломы головы, позвоночника или таза трудно определить без рентгена, и это травмы, которые требуют, чтобы человека нельзя было двигать, переставлять или транспортировать. Однако длинные кости, такие как руки, ноги, пальцы рук и ног, будут выглядеть искривленными, деформированными, деформированными или явно неуместными. После того, как вы определили подозрение на перелом, лучше вызвать скорую помощь и получить профессиональную медицинскую помощь, а не пытаться самостоятельно выровнять какие-либо кости - вы на самом деле можете нанести более серьезную травму, несмотря на свои благие намерения.
- Другие общие признаки и симптомы перелома кости включают: ограниченную подвижность, онемение или покалывание, сильный отек и синяк, тошноту.
- Пытаться переместить человека с переломом позвоночника или черепа без надлежащей подготовки очень рискованно, и этого следует избегать.
- Попытка неправильно выровнять сломанные кости может привести к дальнейшему повреждению кровеносных сосудов и нервов, что приведет к еще большему кровотечению и потенциальному параличу.
- 2 Успокойте человека. Первое, что вы должны сделать, имея дело с человеком с явно сломанной костью, - это успокоить его, потому что, если он действительно начинает паниковать и впадать в шок, процессы в его организме начинают отключаться. Таким образом, успокойте человека, успокойте его, объясните, что он ранен, но с ней все будет в порядке, а затем сообщите ему, что помощь уже в пути (или что он уже в надежных руках). Этот совет относится к медицинскому персоналу и любому неподготовленному человеку на месте аварии.
- Попросите человека лечь, подперев голову и / или поддерживая его наиболее удобным способом. Убедитесь, что человек не сдвигает сломанную кость в сколько-нибудь значительной степени.
- Не позволяйте человеку с травмой позвоночника, головы, шеи или таза вставать и особенно не позволяйте ему ходить.
- Чтобы предотвратить шок, накройте человека одеялом или курткой, чтобы согреться.
- 3 Заморозьте травму. Как можно скорее приложите к перелому кости что-нибудь холодное, лучше всего лед. Холодная терапия имеет множество преимуществ, включая обезболивание, уменьшение воспаления и замедление кровотечения за счет сужения сосудов (сужение или стягивание локализованных артерий). Альтернативой льду являются пакеты с замороженным гелем и пакеты с овощами из морозильной камеры, но обязательно заверните все холодное в тонкое полотенце, прежде чем прикладывать его к коже, чтобы избежать ожога льдом или обморожения.
- Применяйте холодную терапию как минимум на 15 минут или до тех пор, пока область полностью не онемеет, прежде чем пытаться восстановить или выровнять сломанную кость.
- Пока применяется холодовая терапия, убедитесь, что сломанная конечность очень осторожно приподнята, чтобы бороться с воспалением и замедлить кровопотерю. Однако сломанные ноги никогда не следует поднимать. Не рискуйте повредить сломанную конечность, чтобы поднять ее.
- Чтобы еще больше уменьшить отек и потерю крови, прижмите холодную терапию к травме с помощью бинта, эластичной опоры или даже ремня. Однако не завязывайте компрессионную повязку слишком туго и не оставляйте ее более чем на 15 минут, потому что полное ограничение кровотока может привести к большему повреждению травмированной области.
- 4 Сдерживайте боль с помощью лекарств. Перед повторным выравниванием сломанной кости необходимо рассмотреть возможность обезболивания, иначе пациент может потерять сознание или впасть в шок. В больничных условиях пациентам с переломами костей обычно дают сильные рецептурные (на основе опиоидов) лекарства перед любой процедурой реорганизации. Однако в условиях неотложной помощи холодная терапия и безрецептурные препараты, вероятно, все, на что можно надеяться. Ацетаминофен (тайленол) является наиболее подходящим обезболивающим при значительном кровотечении, связанном с переломом, поскольку он не «разжижает» кровь.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, эффективны для контроля боли и воспаления, но они также ингибируют свертывание крови, поэтому они не являются хорошей идеей при травмах, сопровождающихся значительным кровотечением. Даже если кровотечения нет, НПВП следует принимать не ранее, чем через 30 минут после травмы, что дает возможность поврежденным тканям начать восстанавливаться.
- Кроме того, аспирин и ибупрофен не следует давать маленьким детям, независимо от того, связано ли с переломом сильное кровотечение или нет.
Часть 2 из 2: Восстановление сломанной кости
- один Если возможно, дождитесь появления квалифицированного медицинского персонала. Из-за развития коммуникационных технологий и повсеместной доступности и использования сотовых (мобильных) телефонов чрезвычайные ситуации, возникающие в изолированных местах, не всегда должны разворачиваться без присутствия обученного медицинского персонала. В настоящее время, когда сеть сотовой связи обширна, ваша первая мысль в экстренной ситуации должна заключаться в том, чтобы вызвать помощь (например, 9-1-1), прежде чем пытаться оказать первую или медицинскую помощь, например, выровнять сломанную кость.
- Хотя экстренный вызов можно сделать быстро (в течение нескольких минут), если вы находитесь в изолированном месте, помощь может не прибыть в течение часа и более. Возможно, потребуется выполнить некоторые основныепервая медицинская помощьпереместить человека в безопасное место.
- Если вы действительно не думаете, что сможете поправить сломанную кость самостоятельно, сконцентрируйтесь наCPR(очищая дыхательные пути и убедившись, что человек может дышать) иконтролировать кровотечение, если есть.
- 2 Выровняйте кость с помощью закрытой репозиции Повторное выравнивание сломанной кости необходимо, поскольку оно уменьшает боль, способствует заживлению, может уменьшить внутреннее кровотечение, предотвращает дальнейшие осложнения и восстанавливает нормальное функционирование и использование поврежденной кости. Если перелом костей считается относительно стабильным и, очевидно, не требует хирургического вмешательства, можно выполнить закрытое репозицию. Закрытая репозиция включает стабилизацию над и под местом перелома и осторожное натяжение самой дистальной части (наиболее удаленной от сердца) в общем направлении, к которому она обращена. Удерживая тягу (тянущее давление), осторожно переместите самый дистальный фрагмент обратно в его анатомическое положение, чтобы сломанная кость выглядела прямой. Закрытая репозиция выравнивает кости, не повреждая кожу.
- Вытягивание можно применять собственными руками и силой верхней части тела или с помощью грузов и шкивов в клинических условиях.
- Без медицинской подготовки следует пытаться выровнять только пальцы рук и ног с помощью вытяжения, если невозможно сразу обратиться за медицинской помощью. Другие кости / области представляют слишком высокий риск дальнейших травм для неподготовленных.
- Прекратите выравнивание кости при значительном сопротивлении или значительном усилении боли.
- Прием миорелаксантов может помочь в процедуре восстановления, особенно если окружающие мышцы спазмированы.
- 3 Попросите хирурга выровнять кость при открытой репозиции. Метод открытой репозиции заключается в хирургическом разрезе кожи и других мягких тканей для доступа к месту перелома и соединения фрагментов кости. Открытая репозиция выполняется только хирургом-ортопедом и только в том случае, если закрытая репозиция с тракцией безуспешна или невозможна. Таким образом, открытая репозиция обычно используется при наиболее серьезных типах переломов, когда кости имеют несколько фрагментов (так называемый сложный оскольчатый перелом), что часто происходит при сильном раздавливании костей. Хирург-ортопед может выбрать один из двух видов операции открытой репозиции: внутренняя фиксация или внешняя фиксация.
- Для внутренней фиксации используются специальные металлические винты, стержни и / или пластины, чтобы соединить фрагменты кости вместе и удерживать все на месте до заживления травмы. При таком подходе аппаратные средства часто остаются под кожей даже после заживления перелома.
- Внешняя фиксация удерживает кость на месте во время ее заживления с помощью поддерживающего внешнего каркаса (на внешней стороне кожи), сделанного из стержней, которые просверливаются в кусочки кости с помощью металлических винтов. Затем каркас удаляется, когда кость заживает и становится достаточно прочной, чтобы поддерживать себя. Этот метод используется при сложных переломах, которые невозможно исправить с помощью открытой репозиции или хирургической внутренней фиксации.
- Любой тип хирургии восстановления костей требует регионарной или общей анестезии для купирования боли.
- 4 Cast или шина кость для лучшего выравнивания. После успешной процедуры закрытой репозиции, включающей вытяжение, обычно используется гипсовая (или стекловолоконная) повязка или металлическая шина, чтобы удерживать сломанную кость на месте. Литье или наложение шины на стабилизированный перелом обычно является наиболее эффективным способом достижения ровной кости. Повязки и шины также обеспечивают защиту от дальнейших травм и предотвращают небрежное движение за счет иммобилизации. Отливка и шинирование не часто выполняются методами открытой редукции, но иногда могут использоваться вместе с металлическими винтами и пластинами или после снятия поддерживающего каркаса с внутренней фиксацией.
- Повязки и шины часто оставляют на несколько недель, в зависимости от тяжести перелома.
- Шинирование может быть выполнено в экстренной ситуации за пределами больницы с использованием различных материалов, включая куски дерева, металла, пластика или жесткого картона.
- При наложении шины на место перелома постарайтесь обеспечить движение соседних суставов (если перелом не касается сустава) и не закрепляйте материал слишком туго - обеспечьте надлежащее кровообращение.
Вопросы и ответы сообщества
Поиск Добавить новый вопрос- Вопрос: Что произойдет, если кость не выровнена? Будет больно, будет труднее функционировать, и на заживление уйдет больше времени.
- Вопрос: Я повредил ногу в школе, но не знаю, растянута она или сломана. Что я должен делать? Вам следует поговорить с врачом. Они смогут осмотреть вашу стопу, определить, какая у вас травма, и оказать необходимое лечение.
Реклама
видео . Используя этот сервис, некоторая информация может быть передана YouTube.
подсказки
- Если для хирургического восстановления сломанной кости использовались винты, пластины, проволока или стержни, они могут создать проблемы, которые в конечном итоге потребуют их удаления.
- Даже после хирургической коррекции положение кости может быть не идеальным, и вы можете потерять чувствительность в области травмы.
- Если сломанная кость проходит через кожу (это называется открытым переломом), важно тщательно очистить рану, чтобы предотвратить инфекцию. НЕ пытайтесь вставить кость обратно в тело.
- Основное преимущество внутренней фиксации заключается в том, что она часто обеспечивает раннюю подвижность и более быстрое заживление.
Реклама
Предупреждение
- Выравнивание переломов костей лучше всего доверить обученным профессионалам, и их следует пытаться выполнять только на небольших периферических костях неподготовленными людьми в крайних и редких случаях.
