Подагра, или подагрический артрит, - это артритное заболевание, которое вызвано высоким уровнем мочевой кислоты в тканях, суставах и крови. Люди с подагрой могут вырабатывать слишком много мочевой кислоты или не выводить мочевую кислоту эффективно. Чрезмерное количество мочевой кислоты в организме вызывает боль, покраснение и отек. Поскольку приступы боли при подагре часто возникают ночью, неплохо знать, как избежать обострения подагры и как облегчить боль, когда она начинается.
Шаги
Часть один из 5: Лечение острой боли, чтобы помочь вам уснуть
- один Заморозьте область. В целом, первые 36-48 часов приступа подагры являются наиболее болезненными, но вы можете облегчить начальную боль и сделать все возможное, чтобы как можно скорее прекратить приступ подагры. Вы можете облегчить боль при подагре, обледенев сустав. Используйте пакет со льдом, завернутый в полотенце, и прикладывайте к пораженному участку на 20–30 минут каждый час, пока вы не спите.
- Пока вы ледяете, держите пораженный сустав как можно выше. Это поможет избежать оседания крови на обледеневшем участке.
- 2 Принимайте безрецептурные обезболивающие. Вы можете принимать обычные болеутоляющие, такие как ибупрофен (например, Advil, Motrin IB) и напроксен (например, Aleve). Используйте любые внебиржевые НПВП как можно короче. Длительное использование НПВП может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта, а также может увеличить риск язвы и кровотечения. Убедитесь, что вы точно следуете инструкциям производителя.
- Однако избегайте приема аспирина или препаратов с аспирином для местного применения (например, Aspercreme или любых кремов для местного применения с салицилатами). Продукты с аспирином могут вызывать отложение большего количества мочевой кислоты в суставах.
- Тайленол (ацетаминофен) не является противовоспалительным средством и вряд ли поможет.
- Вы также можете принимать колхицин, но вам может потребоваться рецепт от врача для этого лекарства.
- Для хронического контроля приступов подагры вам следует принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в организме.
- 3 Попробуйте местный обезболивающий крем или гель. Показано, что местные анальгетики очень эффективны, особенно для суставов, таких как пальцы ног, лодыжки, колени, локти и руки. Например, гель Вольтарен - это нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые могут значительно уменьшить боль при подагре. Посоветуйтесь со своим врачом об использовании геля Вольтарен. Внебиржевые местные методы лечения, которые могут быть полезны, включают:
- Крем с капсаицином: капсаицин - это вещество, полученное из кайенского перца, которое истощает вещество P - болевой сигнал. Убедитесь, что вы хорошо мойте руки после применения капсаицина - он может вызвать сильное жжение, особенно если попадет к вашим глазам.
- Гомеопатические кремы: они включают Topricin, который содержит смесь гомеопатических обезболивающих.
- Мазь для снятия подагры: у Tanza Botanicals есть мазь для снятия подагры, которая состоит из ряда болеутоляющих трав.
Часть 2 из 5: Подготовка ко сну во время обострения болезни
- один Устройтесь поудобнее. Подагра часто обостряется ночью, в этот момент вес одеяла на подагрическом пальце ноги, например, может быть чрезвычайно болезненным. Если вы знаете, что это ваш случай, и у вас были обострения, избегайте этого дискомфорта, увеличив обогрев в спальне и убрав одеяла с пораженного участка.
- Вам может быть более комфортно, по крайней мере, в первую ночь, спать в кресле или кресле, где вы можете держать сустав в приподнятом положении.
- Если подагрическая боль ощущается в пальце ноги, лодыжке или колене, возможно, лучше не использовать одеяло или по возможности накрыть область сустава палаткой.
- 2 Лечите нарушения сна. Подагра также связана с нарушениями сна, такими как апноэ во сне. Если вы в прошлом просыпались по ночам из-за подагры, поговорите со своим врачом о возможных методах лечения нарушения сна.
- Убедитесь, что вы избегаете любых стимуляторов, таких как кофеин или табак, а также избегайте продуктов и напитков, богатых пурином. Некоторые продукты, богатые пуринами, - это красное мясо, анчоусы, моллюски, жирная рыба, спаржа, шпинат и большинство сушеных бобов. Отказ от этих продуктов поможет вам спать крепче.
- Продолжайте пить много воды. Хотя это не обязательно поможет вам уснуть в прямом смысле слова, но поможет вывести накопившуюся мочевую кислоту.
- Выпивая чашку ромашкового чая перед сном, вы можете расслабиться и подготовиться ко сну.
- 3 Примите какие-либо лекарства примерно за час до сна. Это дает лекарству время, чтобы оно подействовало. Например, если вы используете местное обезболивающее, нанесите его за 20–30 минут до сна.
- Если вы принимаете НПВП, попробуйте принимать их с пищей, например с йогуртом или крекерами с арахисовым маслом. Прием пищи поможет вам покрыть желудок и снизить вероятность развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения.
- 4 Практика хорошая гигиена сна . Избегайте громкого шума или яркого света и включите успокаивающую музыку или «белый шум», чтобы расслабиться. По возможности примите теплый душ или ванну перед сном. Это поможет вам еще больше расслабиться.
- Попробуйте выполнять упражнения на глубокое дыхание, успокаивающую музыку или техники медитации, чтобы максимально расслабиться.
- Вставайте и ложитесь спать в одно и то же время каждый день. Не заставляйте спать; если не можете заснуть, займитесь чем-нибудь другим, пока не устанете. Разрешайте конфликты перед сном. Не употребляйте алкоголь или табак перед сном. Старайтесь делать зарядку по утрам и не делайте упражнений менее чем за четыре часа до сна.
Часть 3 из 5: Медикаментозное лечение подагры
- один Поставьте диагноз. Если вы считаете, что у вас подагра, важно проконсультироваться с врачом. Они могут помочь облегчить ваши симптомы и порекомендовать лечение. Подагра обычно диагностируется, просто изучая симптомы и историю болезни.
- Ваш врач также может взять образец суставной жидкости, чтобы найти характерные кристаллы мочевой кислоты, провести анализ крови для измерения количества мочевой кислоты или сделать рентген, ультразвук или компьютерную томографию, хотя визуализационные тесты используются редко. .
- 2 Принимайте прописанные лекарства. При лечении подагры используются препараты, которые блокируют выработку мочевой кислоты (например, аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм) и фебуксостат (Улорик)) или увеличивают выведение мочевой кислоты (например, Пробенецид (Пробалан)). Как вы могли догадаться. , эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты:
- Аллопуринол может вызывать кожную сыпь, анемию и иногда может усиливать боль в суставах. У людей азиатского и африканского происхождения повышен риск кожной сыпи при приеме аллопуринола.
- Аллопуринол используется только для лечения хронической подагры. Не лечит острую подагру. Если вы страдаете острой подагрой, вам следует принять колхицин, чтобы облегчить симптомы, поскольку аллопуринол не будет очень эффективным.
- Фебуксостат может значительно изменить ферменты печени. Также этот препарат применяют только при хронической подагре.
- Пробенецид может вызывать головные боли, боли в суставах и учащенное дыхание.
- Другие используемые лекарства включают рецептурные НПВП, такие как индометацин (Индоцин) или целекоксиб (Целебрекс). Также могут быть назначены стероидные противовоспалительные средства и колхицин (Colcrys, Mitigare). Колхицин - более старый препарат, который используется реже из-за значительных побочных эффектов.
- 3 Следуйте рекомендациям врача по изменению образа жизни. Помимо приема лекарств, лечение подагры и боли, связанной с подагрой, требует изменения вашего рациона и образа жизни. Ваш врач должен дать несколько советов по поводу этих изменений образа жизни, чтобы вы могли уменьшить боль и немного поспать. Реклама
Часть 4 из 5: Внесение диетических изменений
- один Избегайте продуктов, которые увеличивают вероятность приступа. Если это ваша первая атака или если вы еще не изменили свой рацион, пора сократить потребление продуктов, богатых пуринами. Пурины расщепляются в организме с образованием мочевой кислоты. Полностью избегайте этих продуктов во время приступа подагры и в течение как минимум 1 месяца после приступа. После выздоровления не принимайте более 2-4 порций любого из этих продуктов в неделю. Они включают:
- Алкоголь
- Сладкие безалкогольные напитки
- Жирные продукты, такие как жареные продукты, масло, маргарин и молочные продукты с высоким содержанием жира.
- Мясные субпродукты (печень, почки, сладкое (мозг)). Эти продукты содержат самый высокий уровень пуринов.
- Говядина, курица, свинина, бекон, телятина, оленина.
- Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, гребешок, форель, пикша, краб, устрица, лобстер, креветки
- 2 Увеличьте потребление продуктов, которые помогают избавиться от подагры. Помимо отказа от определенных продуктов, вы также можете увеличить количество продуктов, которые могут защитить от повышенного уровня мочевой кислоты. Они включают:
- Продукты, богатые фитатами: Фитат - это вещество, которое, по-видимому, предотвращает образование многих типов камней в почках, в том числе с мочевой кислотой. Продукты, богатые фитатами, включают фасоль, бобовые и цельнозерновые. Вы должны включать в рацион 2-3 порции фасоли, бобовых и злаков каждый день.
- Зеленый чай: зеленый чай снижает риск образования камней в почках, содержащих мочевую кислоту. Пейте около 2-3 чашек зеленого чая в день.
- Продукты, богатые кальцием: продукты, богатые кальцием, должны включать в свой рацион нежирные молочные продукты.
- Кислый вишневый сок: терпкий вишневый сок уже давно используется в натуропатической медицине для лечения подагры и камней в почках. Если у вас приступ подагры, пейте 3–4 стакана по 8 унций или органический терпкий вишневый сок каждый день. Это должно обеспечить некоторое облегчение в течение 12-24 часов.
- 3 Принимайте добавки, рекомендованные при подагре. Эти добавки не сразу помогут вам заснуть, но они помогут в долгосрочной перспективе снизить частоту и продолжительность приступа подагры. Если вы уже принимаете лекарства от подагры по рецепту, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Кроме того, следуйте рекомендациям производителя по дозировке любых добавок. Полезные добавки включают:
- Омега-3 жирные кислоты, особенно EPA.
- Бромелайн - это фермент, полученный из ананасов. Его часто используют для лечения проблем с пищеварением, но при подагре он используется как противовоспалительное средство.
- Фолат, витамин B, подавляет тот же фермент (ксантиноксидазу), который подавляет аллопуринол, снижая уровень мочевой кислоты.
- Кверцетин - это биофлавоноид, который также ингибирует ксантиноксидазу.
- Коготь дьявола (Harpagophytum procumbens) традиционно использовался для лечения подагры путем снижения уровня мочевой кислоты.
- Людям с подагрой следует избегать приема витамина С или ниацина. Оба эти витамина могут повышать уровень мочевой кислоты.
Часть 5 из 5: Выявление подагры
- один Обратите внимание на симптомы подагры. Симптомы подагры обычно появляются внезапно и часто возникают ночью. Симптомы подагры включают:
- Сильная боль в суставах. Чаще всего у основания большого пальца ноги. Вовлеченный сустав также может быть ступней, лодыжкой, коленями и запястьями.
- Подагра обычно поражает только один сустав за раз, но может поражать многие суставы, особенно если не устранена основная причина подагры.
- Дискомфорт в суставах после первого приступа.
- Покраснение и другие признаки воспаления, например тепло, отек и болезненность.
- Снижение способности двигаться в пораженном суставе.
- 2 Оцените, может ли ваша диета способствовать развитию подагры. Диета с высоким содержанием пуриновых продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы (газированные и безалкогольные напитки) может подвергнуть вас риску развития подагры. Продукты, которые обычно вызывают подагру, включают:
- Пиво и спиртные напитки
- Сладкие безалкогольные напитки
- Жирная пища (жареные продукты, масло, маргарин, жирные молочные продукты)
- Мясные субпродукты (печень, почки, сладкое (мозг))
- Говядина, курица, свинина, бекон, телятина, оленина (красное мясо с высоким содержанием пуринов. Белое мясо, такое как курица и свинина, с низким содержанием и в умеренных количествах безопасно. Прямо из брошюры по подагре из диетических статей)
- Спаржа также богата пуринами.
- Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, гребешок, форель, пикша, краб, устрица, лобстер, креветки
- 3 Оцените факторы риска подагры. Подагра может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего у взрослых мужчин и женщин в постменопаузе. Однако есть факторы, помимо диеты, которые могут иметь большое влияние на то, заболеете ли вы подагрой или нет. Они включают:
- Ожирение или лишний вес
- Нелеченное высокое кровяное давление, диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек
- Лекарства, включая тиазидные диуретики (водные таблетки), аспирин в низких дозах, иммунодепрессанты.
- Семейный анамнез подагры
- Недавняя операция или травма: если вы контролируете количество пуринов в своем рационе, но уроните тяжелый предмет на палец ноги, это все равно может вызвать острый приступ.
Вопросы и ответы сообщества
Поиск Добавить новый вопрос- Вопрос: Что лучше всего выпить перед сном?Алекс Димитриу, MD
Специалист по медицине сна и психиатрии Алекс Димитриу, доктор медицины, является владельцем клиники Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, расположенной в районе залива Сан-Франциско и специализирующейся в области психиатрии, сна и трансформационной терапии. Алекс получил степень доктора медицины в Университете Стоуни-Брук в 2005 году и закончил резидентуру по медицине сна Медицинской школы Стэнфордского университета в 2010 году. В профессиональном плане Алекс имеет двойную сертификацию по психиатрии и медицине сна.Алекс Димитриу, MDМедицина сна и психиатрия Ответ профессионального эксперта Чай с валерианой и ромашковый чай - отличные варианты, которые помогают некоторым людям уснуть. Это особенно хорошие варианты, если вы просыпаетесь посреди ночи. Старайтесь избегать употребления алкоголя и кофеина перед сном, так как эти напитки могут нарушить качество вашего сна и в первую очередь затруднить засыпание.
Реклама
Предупреждения
- Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2-3 дней.
- Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, сообщите своему врачу, что вы их принимаете.
