Как отличить растяжение запястья от перелома запястья

Растяжение запястья возникает, когда связки запястья слишком сильно растягиваются и разрываются (частично или полностью). Напротив, перелом запястья происходит, когда одна из костей запястья ломается. Иногда бывает трудно отличить растяжение запястья от перелома, поскольку обе травмы вызывают похожие симптомы и вызваны схожими несчастными случаями - падением на вытянутую руку или прямым ударом по запястью. Действительно, перелом запястья очень часто связан с растяжением связок. Чтобы окончательно различить два типа травм запястья, требуется медицинское обследование (с помощью рентгена), хотя иногда можно провести различие между растяжением запястья и переломом в домашних условиях, прежде чем отправиться в клинику или больницу.

Шаги

Часть 1 из 2: Диагностика растяжения запястья

1. 1 Подвигайте запястьем и оцените его. Растяжения запястья могут иметь разную степень тяжести в зависимости от степени растяжения или разрыва связок. Легкое растяжение запястья (степень 1) предполагает некоторое растяжение связок, но без значительного разрыва; умеренное растяжение связок (степень 2) приводит к значительному разрыву (до 50% волокон) и может быть связано с некоторой потерей функции; тяжелое растяжение связок (степень 3) предполагает более выраженный разрыв или полный разрыв связок. Таким образом, движения в запястье будут относительно нормальными (хотя и болезненными) при растяжении связок 1 и 2 степени. Растяжение связок 3 степени часто приводит к нестабильности (слишком большой диапазон движений) при движении, потому что связки, соединяющие кости запястья, полностью разрываются.
   • В общем, медицинская помощь требуется только при некоторых растяжениях запястья 2-й и 3-й степени. Все растяжения 1-й и 2-й степени можно лечить дома.
   • Растяжение запястья 3 степени может быть связано с отрывным переломом - связка отрывается от кости и уносит с собой небольшой кусочек кости.
   • Наиболее частым растяжением связок запястья является ладьевидно-полулунная связка, которая соединяет ладьевидную кость с полулунной костью.
2. два Определите тип боли, которую вы чувствуете. Опять же, растяжения запястья сильно различаются по степени тяжести, поэтому тип и / или количество боли также сильно различаются. Растяжение запястья 1 степени незначительно болезненно, и боль часто описывается как болезненность, которая может быть острой при движении. Растяжения 2 степени являются умеренно или очень болезненными, в зависимости от степени разрыва; боль острее, чем слезы 1 степени, а иногда также пульсирует из-за усиленного воспаления. Как это ни парадоксально, растяжение связок 3 степени часто бывает менее болезненным на начальном этапе, чем растяжение связки 2 степени, потому что связка полностью разорвана и не так сильно раздражает окружающие нервы. Однако при растяжении связок запястья 3 степени в конечном итоге начинается довольно сильная пульсация из-за накопившегося воспаления.
   • Растяжения 3 степени, сопровождающиеся отрывным переломом, сразу вызывают очень болезненные ощущения и включают как острую, так и пульсирующую боль.
   • Растяжения вызывают наибольшую боль при движении и обычно гораздо менее симптоматичны при отсутствии движения (иммобилизация).
   • В общем, если ваше запястье очень болезненно и трудно двигать, немедленно обратитесь к врачу и проверьте его.
3. 3 Заморозьте его и посмотрите, как он отреагирует. Растяжения всех степеней хорошо поддаются лечению льдом или холодом, поскольку они уменьшают воспаление и вызывают онемение окружающих нервных волокон, вызывающих боль. Лед особенно важен при растяжении связок запястья 2 и 3 степени, потому что он вызывает скопление воспаления вокруг места травмы. Прикладывание льда к растянутому запястью на 10–15 минут каждые 1-2 часа сразу после травмы оказывает сильное воздействие через день или около того и значительно снижает интенсивность боли, что значительно облегчает движение. Напротив, обледенение перелома запястья, безусловно, помогает контролировать боль и воспаление, но симптомы часто возвращаются после того, как эффекты проходят. Таким образом, как правило, холодовая терапия более эффективна при растяжении связок, чем при большинстве переломов.
   • Чем серьезнее растяжение связок, тем больше опухоли вы увидите вокруг травмы, из-за чего эта область будет выглядеть опухшей и увеличенной.
   • Небольшие переломы по линии роста волос (стрессовые) часто более подвержены холодовой терапии (долгосрочной), чем более серьезные переломы, требующие медицинской помощи.
4. 4 На следующий день проверьте, нет ли синяков. Воспаление вызывает отек, но это не синяк. Вместо этого синяк вызывается локальным кровотечением в ткани из поврежденных мелких артерий или вен. Растяжение запястья 1 степени обычно не вызывает синяков, если только травма не была получена в результате сильного удара, в результате которого были раздроблены небольшие подкожные кровеносные сосуды. При растяжении связок 2 степени увеличивается отек, но, опять же, не обязательно много синяков - все зависит от того, как произошло травма. Растяжение связок 3 степени связано с сильным отеком и, как правило, значительными синяками, потому что травма, которая вызывает разрыв связок, обычно достаточно серьезна, чтобы также разорвать или повредить окружающие кровеносные сосуды.
   • Отек из-за воспаления не вызывает значительного изменения цвета кожи, за исключением некоторого покраснения от «покраснения» из-за создаваемого тепла.
   • Синяк темно-синего цвета вызван попаданием крови в ткани под поверхностью кожи. По мере того, как кровь разлагается и вымывается из этих тканей, синяк меняет цвет (становится более светлым, а затем желтоватым).
5. 5 Посмотрите, как вы себя чувствуете через несколько дней. Практически все растяжения запястья 1 степени и некоторые растяжения 2 степени чувствуют себя значительно лучше через несколько дней, особенно если вы отдыхаете от травмы и применяете к ней холодную терапию. Таким образом, если ваше запястье чувствует себя неплохо, нет видимого отека и вы можете двигать им без особой боли, то, скорее всего, медицинское вмешательство не требуется. Если ваше запястье было более серьезно растянуто (степень 2), но через несколько дней вы чувствуете себя значительно лучше (даже если отмечен небольшой отек и боль все еще умеренная), дайте ему еще немного времени, чтобы восстановиться. Однако, если ваша травма не улучшилась или действительно ухудшилась через несколько дней, скорее всего, как можно скорее потребуется медицинское обследование.
   • Растяжения 1-й и 2-й степени заживают быстро (от одной до двух недель), тогда как растяжения 3-й степени (особенно с отрывными переломами) заживают дольше всего (иногда несколько месяцев).
   • Линии роста волос (стрессовые) переломы также могут зажить довольно быстро (за пару недель), тогда как более серьезные переломы могут занять несколько месяцев или больше, в зависимости от того, будет ли сделана операция.
   Рекламное объявление

Часть два из 2: Диагностика перелома запястья

1. 1 Ищите смещение или искривление. Перелом запястья может быть вызван подобными несчастными случаями и травмами, которые вызывают растяжение запястья. В целом, чем крупнее и крепче кости, тем меньше вероятность того, что они сломаются в результате травмы - вместо этого связки будут растягиваться и рваться. Но когда они это делают, они часто создают искаженный или искривленный вид. Восемь запястных костей запястья маленькие, поэтому смещенное или искривленное запястье может быть трудно (или невозможно) заметить, особенно при переломах по линии роста волос, но более серьезные переломы определить легче.
   • Наиболее часто сломанная длинная кость в области запястья - это лучевая кость, которая представляет собой кость предплечья, которая прикрепляется к небольшим костям запястья.
   • Наиболее часто перелом костей запястья составляет ладьевидная кость, которая вряд ли вызовет заметную деформацию запястья.
   • Когда кость проникает в кожу и становится видимой, это называется открытым или сложным переломом.
2. два Определите тип боли. Боль при переломе запястья также зависит от степени тяжести, но обычно она описывается как очень острая при движении и глубокая и болезненная при отсутствии движения. Сильная боль при переломах запястья имеет тенденцию усиливаться при захвате или сжатии руки, что не часто случается при растяжении запястья. Переломы запястья обычно вызывают больше симптомов в руке, таких как скованность, онемение или неспособность двигать пальцами, по сравнению с растяжением запястья, потому что при переломах выше вероятность травмы / повреждения нерва. Кроме того, при движении сломанного запястья может быть скрежет или хруст, чего не бывает при растяжении запястья.
   • Боль от перелома запястья часто (но не всегда) предшествует «трескающему» звуку или ощущению. Напротив, только растяжения 3-й степени могут вызывать звук или подобные ощущения, и иногда это «хлопающий» звук при разрыве связки.
   • Как правило, боль в запястье от перелома усиливается ночью, тогда как боль от растяжения запястья будет плато, а не вспыхнет ночью, если запястье иммобилизовано.
3. 3 Оцените, ухудшились ли симптомы на следующий день. Как отмечалось выше, один или два дня отдыха и лечения холодом могут иметь большое значение при растяжении запястья от легкой до средней, но этого нельзя сказать о переломах. За исключением, возможно, переломов по линии роста волос, большинству сломанных костей требуется значительно больше времени на заживление, чем при растяжении связок. Таким образом, пара дней отдыха и обледенения не сильно влияет на симптомы, вызванные большинством переломов, и в некоторых случаях вы можете почувствовать себя хуже, когда ваше тело преодолеет первоначальный «шок» травмы.
   • Если сломанная кость запястья протыкает кожу, то высок риск заражения и значительной потери крови. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
   • Сильно сломанная кость запястья может полностью нарушить кровообращение в руке. Отек крови вызывает так называемый «компартмент-синдром», который считается неотложной медицинской помощью. Когда это происходит, рука становится холодной на ощупь (из-за недостатка крови) и бледнеет (становится голубовато-белым).
   • Сломанная кость может также защемить или перерезать близлежащий нерв, что может привести к полному онемению в области руки, которую нерв иннервирует.
4. 4 Сделайте рентген у врача. Хотя приведенная выше информация может помочь вам сделать обоснованное предположение о том, является ли травма вашего запястья растяжением или переломом, только рентген, МРТ или компьютерная томография могут точно сказать в большинстве случаев - если только кость не протыкает вашу кожу. . Рентген - это наиболее экономичный и распространенный способ осмотреть мелкие кости запястья. Ваш врач, скорее всего, направит вас на рентген запястья и проверит результаты у радиолога, прежде чем проконсультироваться с вами. Рентген позволяет визуализировать только кости и не мягкие ткани, такие как связки или сухожилия. Переломы костей сложно увидеть на рентгеновском снимке из-за их небольшого размера и ограниченного пространства, и может потребоваться несколько дней, чтобы они стали видны на рентгеновских снимках. Чтобы визуализировать степень повреждения связок, ваш врач направит вас на МРТ или КТ.
   • МРТ, в котором используются магнитные волны для получения подробных изображений структур внутри тела, может потребоваться для обнаружения перелома кости запястья, особенно перелома ладьевидной кости.
   • Переломы запястья по линии роста волос очень трудно увидеть на обычном рентгеновском снимке, пока не исчезнет все воспаление. Таким образом, вам, возможно, придется подождать неделю или около того, чтобы подтвердить перелом, хотя к этому времени травма будет хорошо заживать.
   • Остеопороз (хрупкость костей из-за отсутствия минерализации) является основным фактором риска переломов запястья, хотя это состояние на самом деле не увеличивает риск растяжения запястья.
   Рекламное объявление

Вопросы и ответы сообщества

• Вопрос: Думаю, у меня перелом. Что я должен делать? Немедленно заморозьте его и приподнимите, а затем как можно скорее обратитесь за медицинской помощью - скорее всего в отделение неотложной помощи.
• Вопрос Как мне узнать, что я сделал, когда повредил руку? Обратитесь к врачу. Ему или ей может потребоваться сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть, какой ущерб был нанесен, и знать, какие шаги необходимо предпринять для устранения повреждения.
• Вопрос: Я упал прошлой зимой, и мое запястье все еще издает щелчок / треск, когда я двигаю им. На моем запястье также есть большая шишка длиной около 3 дюймов. Что это такое и что мне делать? Jùst Kêrâ Это может быть перелом. Я предлагаю пойти к врачу, а может, даже в скорую.
• Вопрос: Я упал 15 дней назад на запястье; сделали рентген; сказал, что перелома за последние 3 дня нет. Все это время у меня была ужасная сильная боль, и от этого не стало лучше. Что я делаю? Вам следует снова обратиться к врачу, сообщить ему о степени боли.
• Вопрос: Я поскользнулся сегодня утром и ударился головой и запястьем. По прошествии дня у меня болит запястье, оно немного опухло. Что я должен делать? Похоже, вы его только что растянули; попробуйте Эйс перевязать запястье, чтобы оно оставалось стабильным, и примите обезболивающие, например ибупрофен, для снятия отека и дискомфорта.
• Вопрос: В чем разница между старым и новым переломом запястья (произошедшим неделю назад)? Консультанта смутил рентгеновский снимок. Попробуйте посетить много разных врачей и узнать их мнение. Если боль усиливается, обратитесь в больницу и попросите ее проверить. Больница имеет тенденцию быть наиболее точной.
• Вопрос: Что делать, если я не прикладываю лед к растянутому запястью? Он все больше опухает, болит сильнее, синяк становится темнее и больше. Поэтому рекомендуется лед. Не только для вашего благополучия и для более быстрого заживления запястья, но и для уменьшения боли.
• Вопрос: Если мое запястье пульсирует и испытывает колющую боль, когда я оказываю давление, оно растянуто или сломано? Jùst Kêrâ Скорее всего, это растяжение. Попробуйте сдвинуть это. Если не получится, он может даже сломаться. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы узнать наверняка.
• Вопрос: Через какое время после перелома запястья и снятия гипса он снова сможет пользоваться рукой и пальцами? Вы должны иметь возможность немного больше двигаться каждый день. Чтобы вернуться к 80% движения, может потребоваться пара недель. Рассмотрите возможность физиотерапии.
• Вопрос: Мое запястье не перестанет болеть. Что я могу сделать? Метод RICE помогает облегчить боль. R для отдыха, I для льда и ибупрофена, C для сжатия (если возможно) и E для подъема. Если это не поможет через день или около того, обратитесь к врачу, он сможет оценить, сломано ли ваше запястье, и дать вам соответствующий план лечения.