Пальцы ног состоят из мелких костей (называемых фалангами), которые легко ломаются при тупой травме. Большинство переломов пальцев стопы называются «стрессовыми» или «волосяными» переломами, что означает небольшую поверхностную трещину, которая недостаточно серьезна для смещения костей или повреждения поверхности кожи. Реже палец ноги может быть раздавлен так, что кости полностью раздроблены (оскольчатый перелом), или сломаны так, что кости радикально смещены и выпирают через кожу (открытый сложный перелом). Понимание серьезности травмы пальца стопы имеет решающее значение, поскольку оно определяет тип протокола лечения, которому вы должны следовать.
Шаги
Часть один из 4: Получение диагноза
-
один Запишитесь на прием к врачу. Если у вас внезапно возникла боль в пальце ноги в результате какой-либо травмы, и она не проходит через несколько дней, тогда запишитесь на прием к семейному врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы или в клинику неотложной помощи, где есть X- лучевые службы, если симптомы серьезны. Врач осмотрит ваш палец ноги и ступню, задаст вопросы о том, как вы их повредили, и, возможно, даже сделает рентген, чтобы определить степень травмы и тип перелома. Тем не менее, ваш семейный врач не является специалистом опорно-двигательного аппарата, поэтому вам может понадобиться направление к другому врачу с более специализированной подготовки серьезных проблем с ног.- Наиболее распространенные симптомы перелома пальца ноги включают сильную боль, отек, скованность и, как правило, синяки из-за внутреннего кровотечения. Трудно ходить, а бегать или прыгать почти невозможно без мучительной боли.
- Другие типы медицинских работников, которые могут помочь диагностировать и / или вылечить сломанные пальцы ног, включают остеопатов, ортопедов, мануальных терапевтов и физиотерапевтов, а также врачей отделения неотложной помощи или неотложной помощи.
-
2 Обратитесь к специалисту. Небольшие переломы по линии роста волос (стрессовые), костные стружки и ушибы не считаются серьезными заболеваниями, но сильно раздавленные пальцы ног или смещенные сложные переломы часто требуют хирургического вмешательства, особенно если поражен большой палец ноги. Медицинские специалисты, такие как ортопед (специалист по костям и суставам) или физиотерапевт (специалист по мышцам и костям), могут лучше оценить серьезность вашего перелома и порекомендовать соответствующее лечение. Сломанные пальцы иногда могут быть связаны с заболеваниями и состояниями, которые влияют на кости и ослабляют их, например, рак костей, инфекции костей, остеопороз или осложнения, связанные с диабетом, поэтому медицинские специалисты должны учитывать это при осмотре пальца ноги.- Рентген, сканирование костей, МРТ, компьютерная томография и ультразвук - это методы, которые специалисты могут использовать для диагностики сломанного пальца ноги.
- Сломанные пальцы ног обычно возникают в результате падения на стопу чего-то тяжелого или «удара» пальца ноги о что-то твердое и неподвижное.
-
3 Узнайте о типе перелома и наиболее подходящих методах лечения. Убедитесь, что врач четко объяснил диагноз (включая тип перелома) и предоставил вам различные варианты лечения вашей травмы, поскольку простые стрессовые переломы обычно можно лечить дома. В отличие от этого, искалеченный, согнутый или деформированный палец ноги обычно является признаком более серьезного перелома, и его лучше оставить обученным специалистам.- Самый маленький палец (5-й) и самый большой (1-й) ломаются чаще, чем другие пальцы.
- Вывихи суставов также могут вызвать искривление пальцев ног и выглядеть как переломы, но физикальное обследование и рентген позволят различить эти два состояния.
Часть 2 из 4: Лечение стрессовых и несмещенных переломов
-
один Используйте R.I.C.E. лечение протокол. Наиболее эффективный протокол лечения для незначительных травм опорно-двигательного аппарата (в том числе стресс переломы) сокращенно R.I.C.E. и означает остальные , лед , сжатие и высота . Первый шаг - отдых: временно прекратите все действия, связанные с травмированной ногой, чтобы устранить травму. Затем холодную терапию (лед, завернутый в тонкое полотенце или пакеты с замороженным гелем) следует как можно скорее приложить к сломанному пальцу ноги, чтобы остановить любое внутреннее кровотечение и уменьшить воспаление, предпочтительно, когда ваша нога находится на стуле или стопке подушки (которые также борются с воспалениями). Лед следует прикладывать на 10-15 минут каждый час, а затем уменьшать частоту, поскольку боль и отек уменьшатся в течение нескольких дней. Прижимание льда к стопе компрессионной повязкой или эластичной опорой также поможет контролировать воспаление.- Не завязывайте компрессионную повязку слишком туго и не оставляйте ее более чем на 15 минут за раз, потому что полное ограничение кровотока может привести к еще большему повреждению стопы.
- Большинство несложных переломов пальцев ног заживают хорошо, обычно в течение четырех-шести недель, после чего вы можете постепенно возобновить занятия спортом.
-
2 Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, или обычные анальгетики (болеутоляющие), такие как ацетаминофен, чтобы помочь бороться с воспалением и болью, связанной с травмой пальца ноги.- Эти лекарства, как правило, оказывают вредное воздействие на желудок, печень и почки, поэтому их не следует принимать более двух недель за раз.
-
3 Свяжите пальцы ног скотчем для поддержки. Прикрепите сломанный палец к соседнему неповрежденному пальцу (так называемая приятельская лента) для поддержки и помощи в выравнивании, если он несколько искривлен (сначала поговорите со своим врачом, если ваш палец выглядит кривым). Тщательно очистите пальцы ног и ступни спиртовыми салфетками, а затем используйте прочную медицинскую ленту, желательно водонепроницаемую, чтобы выдержать душ. Меняйте ленту каждые несколько дней в течение нескольких недель.- Чтобы предотвратить раздражение кожи, перед тем, как склеить пальцы ног, попробуйте положить марлю или войлок между пальцами ног.
- Чтобы сделать простую самодельную шину для дополнительной поддержки, поместите обрезанные палочки для мороженого с обеих сторон пальцев ног, прежде чем скрепить их вместе.
- Если вы не можете закрепить себе пальцы ног, обратитесь за помощью к семейному врачу, специалисту, мануальному терапевту, ортопеду или физиотерапевту.
-
4 Носите удобную обувь от четырех до шести недель. Сразу после травмы пальца ноги смените удобную обувь, у которой достаточно места в носке, чтобы компенсировать отек и повязку. Выбирайте обувь с жесткой подошвой, поддерживающую и прочную обувь, а не более модные модели, и избегайте ношения высоких каблуков хотя бы несколько месяцев, потому что они толкают ваш вес вперед и сильно стесняют пальцы ног.- Если воспаление сильное, можно использовать поддерживающие сандалии с открытым носком, но помните, что они не обеспечивают никакой защиты пальцев ног.
Часть 3 из 4: Лечение смещенных или открытых сложных переломов
-
один Сделайте редукционную операцию. Если фрагменты сломанной кости не совпадают, хирург-ортопед вернет фрагменты в нормальное положение - этот процесс называется редукцией. В некоторых случаях репозиция может быть выполнена без инвазивного хирургического вмешательства в зависимости от количества и расположения костных фрагментов. Местный анестетик вводится в палец ноги, чтобы обезболить. Если кожа повреждена из-за травмы, потребуется наложение швов, чтобы закрыть рану, и применить местные антисептики.- При открытых переломах время имеет значение из-за потенциальной кровопотери и риска инфицирования или некроза (локальная гибель тканей из-за недостатка кислорода).
- Сильные обезболивающие, такие как наркотики, могут быть прописаны до тех пор, пока в операционной не будет проведена анестезия.
- Иногда при серьезных переломах могут потребоваться шпильки или винты, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления.
- Репозиция применяется не только при открытых сложных переломах; он также используется при любом переломе со значительным смещением.
-
2 Носите шину. После уменьшения сломанного пальца ноги часто накладывают шину, чтобы поддерживать и защищать палец, пока он заживает должным образом. В качестве альтернативы вам, возможно, придется носить поддерживающие компрессионные сапоги, но в любом случае вам, вероятно, понадобится использование костылей в краткосрочной перспективе (две недели или около того). На этом этапе все еще настоятельно рекомендуется минимизировать ходьбу и отдых с приподнятой травмированной стопой.- Хотя шины обеспечивают поддержку и амортизацию, они не обеспечивают должной защиты, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы не удариться пальцем ноги во время ходьбы.
- Во время фазы заживления костей убедитесь, что ваша диета богата минералами, особенно кальцием, магнием и бором, а также витамином D, чтобы повысить прочность костей.
-
3 Сделайте гипс. Если сломано более одного пальца ноги или повреждены другие кости передней части стопы (например, плюсневые кости), врач может наложить гипс или гипс на всю стопу. Также рекомендуется делать гипсовые повязки на короткие ноги, если фрагменты не будут плотно прилегать друг к другу. Большинство сломанных костей успешно заживают после того, как их переместили, и они защищены от дальнейших травм или чрезмерного давления.- После операции, особенно с помощью гипса, на заживление сильно сломанных пальцев ног уходит от шести до восьми недель, в зависимости от места и степени травмы. После столь длительного нахождения в гипсе вашей стопе может потребоваться некоторая реабилитация, как описано ниже.
- Через неделю или две ваш врач может запросить еще один набор рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что кости выровнены и правильно заживают.
Часть 4 из 4: Как справляться с осложнениями
-
один Следите за признаками инфекции. Если кожа рядом с травмированным пальцем ноги сломана, вы подвергаетесь более высокому риску развития инфекции в кости или окружающих тканях. Инфекции становятся опухшими, красными, теплыми и очень болезненными на ощупь. Иногда они выделяют гной (который представляет ваши лейкоциты на работе) и плохо пахнут. Если вы испытали открытый сложный перелом, ваш врач может порекомендовать предупредительный двухнедельный курс пероральных антибиотиков, чтобы сдержать рост и распространение бактерий.- Ваш врач внимательно осмотрит эту область и назначит антибиотики, если есть инфекция.
- Ваш врач может порекомендовать прививку от столбняка после серьезного перелома, если он был вызван проколом или порезанием вашей кожи.
-
2 Носите стельки для обуви. Ортопедия - это индивидуальные вставки для обуви, которые поддерживают свод стопы и улучшают биомеханику при ходьбе и беге. После перелома пальца ноги, особенно если поражен большой палец, ваша походка и биомеханика стопы могут отрицательно измениться из-за хромоты и избегания отрыва ноги. Ортопедия поможет снизить риск развития проблем в других суставах, таких как голеностопный, коленный и тазобедренный.- При тяжелом переломе всегда есть риск развития артрита в окружающих суставах, но ортопедические приспособления могут снизить этот риск.
-
3 Обратитесь к физиотерапевту. После того, как боль и воспаление исчезнут, а сломанная кость заживет, вы можете заметить, что диапазон движений или силы в стопе уменьшился. В связи с этим попросите своего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту, который может предложить различные индивидуальные укрепляющие упражнения, растяжки и методы лечения, чтобы улучшить ваш диапазон движений, равновесие, координацию и силу.- Другие специалисты в области здравоохранения, которые могут помочь восстановить ваш палец ноги / стопу, включают ортопедов, остеопатов и хиропрактиков.
Вопросы и ответы сообщества
Поиск Добавить новый вопрос- Вопрос: нормально ли, что мизинец со стрессовым переломом становится более болезненным после тейпирования напарником? Даниэль Возничка, MD, MPH
Врач внутренних болезней Доктор Возничка - врач-терапевт из Чикаго, с глобальным опытом в области здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, Восточной Европе и Юго-Восточной Азии. Он получил степень доктора медицины в Ягеллонском университете в 2014 году, а также имеет степень магистра делового администрирования и степень магистра общественного здравоохранения Иллинойского университета в Чикаго. Даниэль Возничка, MD, MPH Ответ специалиста терапевта Я бы поставил под сомнение качество записи на пленку. Поговорите со своим лечащим врачом. - Вопрос Как обернуть три средних пальца ноги? Даниэль Возничка, MD, MPH
Врач внутренних болезней Доктор Возничка - врач-терапевт из Чикаго, с глобальным опытом в области здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, Восточной Европе и Юго-Восточной Азии. Он получил степень доктора медицины в Ягеллонском университете в 2014 году, а также имеет степень магистра делового администрирования и степень магистра общественного здравоохранения Иллинойского университета в Чикаго. Даниэль Возничка, MD, MPH Ответ специалиста врача-терапевта Обычно мы сгибаем вместе только два пальца ноги вместе. При переломе пальца ноги не нужно обматывать троих. Поговорите со своим лечащим врачом. - Вопрос: Если мой палец ноги заживает очень медленно, что я могу сделать, чтобы он зажил быстрее? Старайтесь как можно больше держаться подальше от пальца ноги, потому что постоянная нагрузка на него может замедлить процесс заживления. Если вас беспокоит, как медленно он заживает, вам следует обратиться за советом к врачу.
- Вопрос: Как мне остановить боль, если я уже сделал все это? Бывают случаи, когда вам не удастся полностью облегчить боль. Возможно, вам придется переждать боль. Если это станет слишком невыносимым, обратитесь к врачу и узнайте, может ли он прописать вам лекарства.
- Вопрос Как мне увеличить диапазон движений после заживления сломанного пальца ноги? Вам нужно начинать медленно и постепенно увеличивать диапазон движений. Выполняйте упражнения пару раз в день.
- Вопрос: Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанный палец ноги? Это зависит от тяжести разрыва. Большинство переломов заживают примерно через 4-6 недель. Если это более серьезный перерыв (например, перерыв 3 степени), он займет от 2 до 2,5 месяцев.
- Вопрос: Ухудшает ли ходьба на сломанном пальце ноги? Да, ходьба на пальце ноги может усилить боль (и сам разрыв).
- Вопрос: Кажется, я сломал палец на ноге рядом со своим большим. Уже с двух поломок погнулось, теперь могу поправить. Что я должен делать? Просто скотчем, как раньше? Вам следует поговорить об этом со своим врачом и спросить его, что вы можете сделать, чтобы исправить травму.
- Вопрос: Я сломал большой палец правой ноги. Как долго нужно ждать, прежде чем я сяду за руль? Вам, вероятно, следует подождать пару дней, в зависимости от того, насколько серьезен перерыв. Это даст время, чтобы боль и отек утихли. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем водить машину со сломанным пальцем ноги.
- Вопрос Как наложить шину на большой палец ноги? Вам следует спросить своего врача или другого медицинского работника.